Spasme hemifasial
Spasme hemifasial adalah kelainan yang mempengaruhi saraf dari otak yang mengontrol otot di satu sisi wajah. Ini menyebabkan kedutan yang sangat cepat dan tidak disengaja pada otot-otot wajah di sisi yang terkena saja. Tidak ada peringatan.
Ini juga lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal itu dapat mempengaruhi kedua sisi wajah.
Pada artikel ini, kita akan membahas tentang:
Gejala spasme hemifasial
- Pasien tidak dapat melihat di sisi itu karena penutupan mata yang tidak disengaja.
- Pidato juga dapat terpengaruh.
- Lebih jarang, mungkin ada suara dering (tinnitus) di telinga.
Perkirakan tingkat keparahan Anda
Coba Skala Penilaian Spasme Hemifasial kami
Prognosis spasme hemifasial
- Tanpa pengobatan, spasme hemifasial umumnya cenderung menjadi kondisi jangka panjang dengan dampak signifikan pada kualitas hidup.
- Jarang membaik sepenuhnya tanpa perawatan.
- Perawatan harus disesuaikan secara individual untuk pasien tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan respons terhadap pengobatan.
Penyebab spasme hemifasial
Hal ini paling sering disebabkan oleh pembuluh darah yang menekan saraf wajah saat meninggalkan otak. Penyebab lainnya adalah cedera saraf atau tumor. Terkadang, tidak ada penyebab yang dapat ditemukan.
Hal ini mirip dengan penyebab Neuralgia trigeminal, kondisi lain yang disebabkan oleh tekanan abnormal dari pembuluh darah pada saraf kranial.
Diagnosis spasme hemifasial
- Sejarah dan pemeriksaan neurologis
- Spasme hemifasial harus dibedakan dari kondisi lain seperti blepharospasm (di mana kedua kelopak mata terpengaruh)
- Pemindaian MRI untuk mencari pembuluh darah yang menekan saraf dan untuk mencari tumor yang menekan saraf
- Elektromiogram kadang-kadang juga diperlukan untuk menyingkirkan kondisi lain
Pengobatan spasme hemifasial
Obat tidak dianggap efektif
Spasme hemifasial awalnya diobati dengan obat oral atau injeksi toksin botulinum tipe A.
Obat oral yang digunakan adalah baclofen, clonazepam, dan carbamazepine. Sayangnya, obat-obatan sangat sering tidak bekerja dengan baik dalam kondisi ini dan tidak dianggap sebagai pengobatan utama.
Injeksi adalah pengobatan yang efektif tetapi perlu diulang secara teratur
Perawatan botulinum (botox) melibatkan menyuntikkan sejumlah kecil racun ke dalam otot yang terkena biasanya di sekitar mata dan wajah. Ini bisa efektif dan efeknya berlangsung antara 3-6 bulan. Suntikan perlu diulang.
Dekompresi mikrovaskular (MVD) adalah pengobatan efektif yang dilakukan sekali
Prosedur umum yang digunakan oleh kami ahli bedah saraf untuk mengobati spasme hemifasial yang parah adalah dekompresi mikrovaskular (diilustrasikan pada gambar). Ini adalah pengobatan yang paling tepat untuk beberapa pasien, terutama mereka yang gagal atau tidak dapat mentolerir suntikan botox berulang. Dalam prosedur ini, lubang kecil dibuat di tengkorak, dan sepotong bantalan ditempatkan di antara saraf wajah dan pembuluh darah kompresi.
Dengan melepaskan iritasi pada saraf, akar penyebab masalah segera hilang. MVD dapat menyelesaikan spasme hemifasial secara permanen pada sebagian besar pasien. Karena prosedur ini minimal invasif (operasi lubang kunci), waktu untuk pemulihan singkat. Teknik bedah lanjutan tambahan seperti panduan gambar dan neuromonitoring intra-operatif lebih lanjut memastikan operasi yang aman dan efisien.
